孤独症儿童的智力

30%-50%儿童智力落后，半数以上正常超常

优秀机械记忆力

音乐、绘画和艺术能力

科学领域的兴趣和能力，少数在某一或几方面有特殊能力

智障学者 （Savant Syndrome）现象

智力正常范围内儿童智力结构显著异常，通常PIQ>VIQ（阿斯伯格综合症通常VIQ>PIQ)

孤独症儿童的感觉异常

听知觉敏感，喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧

触觉异常，表现在对物件的好恶

痛觉异常，多不怕痛

视觉异常：对特别图象的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视

本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。运动一般十分灵活

孤独症的其他表现

多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦

少数（15%？）儿童有癫痫

不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能与父母教育方式有关

日常生活自理能力差

经典孤独症动作灵活，外观正常

孤独症的诊断

没有特异性实验室诊断手段

CT、MRI、SPECT、PET、脑电图、染色体、诱发电位等检查有助鉴别诊断

根据典型临床表现孤独症诊断不难

诊断可根据DSM-IV或ICD-10为标准

CHAT、CARS、ABC是国内常用筛查量表

ADI-R、ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表如SRS考虑了谱系障碍的问题

15分钟磁共振成像 英国开发出快速检测孤独症技术 

J  of Neuroscience 2010

20个成年孤独症患者

MRI成像

计算机技术分析(肉眼不能诊断）

确诊率90%

尚未在儿童中进行研究

诊断经验浅谈

全面认真聆听病史汇报

认真仔细的行为观察，争取机会和孩子互动

行为观察室和录像分析很有意义

老师的描述对HFA和AS很重要

合理运用筛查和诊断量表，单纯量表不能确诊ASD

极端行为问题在校儿童要注意AS

诊断ADHD时不忘多问交往和兴趣优点