对于已知的118种化学元素里，中国的家长特别钟情于“钙”：

 

头发黄，缺钙！

出牙晚，缺钙！

爱出汗，缺钙！

老哭闹，缺钙！

宝宝腿弯，缺钙！

还不会走，缺钙！

……

 

似乎什么都能和“缺钙”沾上边，其实大部分家长眼中的“异常”，包括上面的那些情况，基本都是宝宝生长发育中遇到的正常现象，随着宝宝长大，自然就会消失。

大家都把注意力集中在缺钙上，却把一种比缺钙更加普遍的，会发生在孩子身上的现象忽视了——缺铁！

相比缺钙，缺铁对宝宝的伤害有过之而无不及：长期缺铁会造成孩子发育迟缓，甚至还可能会影响智力发育。孩子缺铁比你想象的更可怕！

今天，我们来说说孩子缺铁的问题。

首先，我们要明白一个概念，那就是——

 

1贫血不一定等于缺铁

 

贫血是一种症状，就像咳嗽、发烧一样，症状背后也许有不同的原因，想让症状好转，就要先找到原因。

“缺铁性贫血”的确是婴幼儿贫血最常见的原因，不过也确实存在其他的疾病原因。

宝宝是不是贫血，是哪些因素导致的，如何治疗等，需要我们带孩子去医院，医生通过血液检测，再根据宝宝出生、喂养、发育等具体情况，进行综合诊断和治疗。

家长千万不要未经诊断就擅自买来所谓的补品、补铁或者补血药品给孩子吃！

我们带孩子去医院做体检，基本都做过血常规，通过血常规大致就可以分辨出孩子是否有贫血症状。

下面的图片是一份血常规报告单：

 

小维用红框圈出的参数是与贫血有关的：

红细胞中含有血红蛋白，血红蛋白中含有铁元素。

红蛋白浓度及相关的红细胞参数通常与贫血有关。

因为“缺铁性贫血”在孩子中最为常见，所以我们今天主要说缺铁性贫血。

 

2缺铁真的非常严重！

 

缺铁，最早表现出来的是贫血。但缺铁的危害，绝不止仅仅步于贫血。

铁是人体必需的营养元素。缺铁性贫血，是宝宝身体里缺少足够数量的健康的红细胞，这就会影响氧气运输到大脑以及身体里其他器官和组织。长期得不到纠正和治疗，可导致孩子生长发育迟缓。

《海蒂育儿大百科》针对缺铁性贫血也提到了“缺铁→吃得少→更加缺铁→吃得更少”的恶性循环，认为“这将使宝宝的情况变得更糟糕”。

 

3怎么才能看出来孩子缺铁？

 

我们带宝宝去做6个月体检时，一般会有血常规检查（不过各地医院可能略有不同）。

贫血是日积月累发生的，发现往往有“滞后性”。

轻、中度的缺铁性贫血，一般没什么特殊症状，不太容易被发现。等到了我们能直观看出来孩子的异常，情况其实已经持续一段时间，且比较严重了。

有长期缺铁性贫血或严重缺铁性贫血的宝宝，通常伴有：

 

食欲下降，比如厌奶，不爱吃饭。

看起来面色苍白，嘴唇、指甲颜色淡。

精力下降、虚弱、容易累和情绪易怒。

 

缺铁性贫血，真的不要等我们“看出来”再去进行治疗弥补。我们平时多关注孩子，防患于未然，并且按时带孩子去体检，把重点放在预防上。

 

4中国宝宝发生缺铁几率很高！

 

2000年～2001年“中国铁缺乏症流行病学调查”结果显示，我国7个月～7岁儿童缺铁性贫血和铁缺乏的患病率分别为7.8%和40.3%，其中7月～12月龄婴儿铁缺乏的患病率高达65.2%。

 

当宝宝还在妈妈肚子里的时候，通过胎盘从妈妈身体获取铁。如果宝宝在胎儿期获取到充足的铁，通常能满足出生后6个月内的需要。

但是，这比我们想象中的更加困难重重：

困难一，先天储备不足

如果妈妈在孕期缺铁，或宝宝早产、是双胞胎（多胞胎）等，都可能导致铁储备不足，出生后就容易缺铁。

困难二，补充不及时，摄入量不足

婴幼儿时期正是身体快速生长发育的阶段，如果出生满6个月后没有及时添加富含铁、易吸收的食物，或摄入量不足，也容易导致缺铁。

困难三，吸收不好，丢失过多

如果宝宝有慢性腹泻的情况，对铁的吸收不好，排泄还增加，那么必然容易缺铁。过敏的宝宝如有肠道出血的症状，也会因为长期慢性失血而导致缺铁。

所以说，宝宝是否贫血，与妈妈自身的情况，以及平日养育、疾病等情况都有着紧密的联系，每个环节都可能会出现这样或者那样的问题，使宝宝出现贫血。

 

5如何预防宝宝贫血

 

我们分几个阶段来说：

宝宝出生前，准妈妈要预防贫血，好让宝宝储备足够的铁。

小维怀孕期间，在医生建议下，就额外补充过铁，一直吃到了哺乳期结束。

 

宝宝出生6个月内

 

如果是纯母乳喂养，足够的储备加上母乳中的铁能被宝宝很好地吸收，纯母乳喂养一般都能满足6个月内宝宝对铁的需求。

哺乳期的妈妈，每天的饮食中最好含有总量约220g的肉类食物，鱼禽蛋肉都算，另外也要吃一些大豆、坚果等。

素食妈妈可以咨询一下医生的营养建议。

如果母乳妈妈有缺铁性贫血的症状，可以在医生的指导下补充铁元素。

如果是配方粉喂养，因为大多数配方粉中都含有铁，所以宝宝奶量充足的话，也能摄入足够的铁。

 

宝宝出生6个月后

 

添加辅食后，我们要注重给宝宝选择富含铁的食物，比如强化铁婴儿米粉（非家庭自制米粉）。

根据月龄和宝宝的接受情况，逐渐增加红肉等富含铁的食物，通过饮食满足宝宝对铁的需求。

 

6宝宝每天吃多少才能保证铁元素的摄入？

 

对健康的宝宝来说，铁的最好来源不是营养品，而是富含铁且容易吸收的食物。

那么宝宝每天吃什么，怎么吃，才能保证足够的营养摄入呢？

根据《中国居民膳食指南（2016）》的建议：

 

7~9个月的宝宝

 

每天奶量600ml 以上

适量强化铁婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类

肉禽鱼50g

适量蔬菜水果

依据宝宝适应情况，逐渐添加到1个蛋黄或鸡蛋（过敏宝宝可回避，同时增加肉类30g）

 

10~12个月的宝宝

 

每天奶量约600ml

适量强化铁婴儿米粉、软烂的饭等谷物类

肉禽鱼50g

鸡蛋1个

继续尝试不同种类的蔬菜水果，可自己啃咬香蕉，煮熟的胡萝卜等

 

13~24个月的宝宝

 

每天奶量约500ml

50g~100g强化铁婴儿米粉、面条、馒头等谷物类

肉禽鱼50g~75g

鸡蛋1个

继续尝试啃咬大块水果和煮熟的蔬菜，增加进食量

不少长辈说 “铁锅补铁”，其实这个说法不靠谱。

铁锅炒菜的确能提高饭菜里的含铁量，但是这个“铁”，我们的身体吸收不了。

还有枣，樱桃等，因为长得红，也被人奉为补血圣品。想当初，小维坐月子的时候可真没少吃大枣！

 

每100g干红枣的含铁量平均只有2mg，且不说每100g猪肝的含铁量可以达到22mg以上，就连玉米、空心菜的含铁量都比干红枣要高。

而且论吸收率，动物性铁也比植物性铁好。牛肉中，血红蛋白铁的吸收率能达到20%以上，而大豆中，非血红蛋白铁的吸收率还不到10%。

想知道生活中常见食物的铁含量，可以参考看看《中国食物成分表（2017）》。

 *每100g食物的铁含量单位为毫克（mg）

 

7已经查出贫血怎么办

 

如果宝宝已经检查出患有贫血，轻度情况医生可能会指导你通过改善喂养方式来改善。

如果属于严重的缺铁性贫血，那么需要遵医嘱进行治疗，常用到的是液体的铁补充剂。

铁剂的味道，有一股铁锈味，大部分宝宝不能够顺利接受。但是现在市场上也有不少水果味的铁剂了。

 

铁剂的用药周期和药量应听从医生指导，定期复查宝宝的铁供应水平是否升上来了，并确定后续的治疗方案。

如果你家的宝宝是早产儿，可能从出生后就需要补充铁剂，喂养和用药都要根据医生的具体指导进行。

以下是美国儿科学会给出的一些关于补铁用药的建议：

 

最好不要在喝牛奶的同时补铁，因为牛奶会妨碍铁的吸收；

维生素C可以促进铁的吸收，所以在给孩子服用补铁剂后，你可以给他吃一些维生素C含量高的水果，例如橙子等；

因为液体补铁剂容易造成牙齿暂时性地变成灰黑色，所以最好让孩子尽快咽下这些药物，并尽快漱口。每次给孩子喂了补铁剂之后，都可以给孩子刷牙。不过，牙齿被补铁剂染色不是永久性的

补铁剂会引起大便变成深黑色。不要担心这一变化。

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